為什么密切接觸者的管理措施由原來的“7+3”改成了“5+3”？

　　評估發(fā)現，次密接的陽性檢出率很低，大概是3.1/10萬，也就是10萬個人里面有3個人。通過及時判定并且管控密切接觸者，能夠降低次密接的陽性率。根據這個情況，次密接不去管、不去判，可以節(jié)約很多服務保障的資源。我們出臺公共政策，就要兩害相權取其輕，所以不再判定次密接。

　　經過第九版的實踐應用以及7、8月份的評估，發(fā)現中風險區(qū)的陽性檢出率為3/10萬。有風險，但是不大。同時，中風險區(qū)劃了以后，管控的人員比較多，也消耗防疫人員。所以在這種情況下，兩害相權取其輕，決定取消中風險區(qū)。

　　外溢人員的風險經評估以后大概是4.9/10萬，這些人均在風險區(qū)域劃定后7天內檢出。把高風險區(qū)外溢的人員7天集中隔離改為7天居家隔離，外溢人員到社區(qū)以后好管控，同時節(jié)省集中隔離資源。

　　閉環(huán)管理作業(yè)的高風險人員從原來的7天集中隔離或者居家隔離7天，改成5天居家健康監(jiān)測，這也是我們經過實踐和評估以后有了調整，這次發(fā)現在閉環(huán)管理的高風險人員，如果嚴格執(zhí)行閉環(huán)管理措施，這些人的陽性感染率很低，只有1.6/10萬，比中風險和次密還要低。

　　一是加強統籌部署，明確科學精準管控要求。切實做到“五個嚴禁”：嚴禁擅自關停關閉交通物流基礎設施和限制運輸服務；嚴禁以車籍地、戶籍地為依據，或有涉疫地區(qū)行程為由限制貨車通行；嚴禁“一刀切”限制封閉區(qū)域末端配送，切實打通配送“最后一米”；嚴禁實施“靜默”或封控管理的城市一律限制貨車進出，要采取有效措施保障重點生產生活物資運輸、重要物流樞紐集疏運等貨車車輛順暢通行；嚴禁以等待核酸檢測結果為由限制貨車通行，嚴格落實“即采即走即追”要求。

　　二是加強督辦轉辦，推動問題立行立改。針對部分地方出現的擅自關停關閉交通物流基礎設施、擅自阻斷交通、隨意限制貨車通行等過度管控問題，立即啟動督辦轉辦，強化跟蹤調度，確保問題及時整改到位。對于過度通行管控問題反復出現、督辦轉辦問題解決不及時不到位、貨車司機投訴舉報較為集中的，將加大通報、公開曝光力度，強化警示震懾效應，堅決防止“層層加碼”“一刀切”問題反彈，確保交通物流運行順暢。

　　三是加強值班值守，一事一協調切實解決問題。堅持24小時值班值守，暢通各級應急運輸保障電話，做到即報即查、即接即辦，提高辦理時效，確保問題迅速妥善解決，確保重點物資安全高效運輸。

　　提示兩點：一是請廣大貨車司機朋友及時關注目的地疫情防控政策，嚴格遵守疫情防控規(guī)定；二是在運輸途中如遇到過度通行管控和交通物流不通不暢問題，請撥打國務院物流保通保暢工作領導小組辦公室24小時值班電話：010-65292831，或各省應急運輸保障電話，將一事一協調及時解決。

　　一是取消了入境航班熔斷機制，并將登機前48小時以內2次核酸檢測陰性證明調整為登機前48小時內1次核酸檢測陰性證明。

　　二是隨著境外疫情的廣泛傳播，人群感染率普遍較高，在評估中發(fā)現，導致入境以后首次核酸檢測陽性Ct值大于等于35的人群，既往感染的比例是非常高的，所以調整了入境人員陽性檢出的判定標準。

　　三是參照北京奧運會和成都世乒賽疫情防控的經驗，對于入境從事商務的人員和體育團組特定的入境人員設立了免隔離閉環(huán)管理區(qū)，也就是“閉環(huán)泡泡”。對于免隔離閉環(huán)管理區(qū)內的中方和外方人員，要嚴格落實閉環(huán)管理、個人防護以及核酸檢測等防護要求，嚴防“破環(huán)”。

　　四是根據新的奧密克戎變異株潛伏期進一步縮短，同時也是為了防范在集中隔離點的交叉感染風險，調整了入境人員隔離管控期限為“5天集中隔離+3天居家隔離”。

　　考慮到全球疫情仍然處于高流行和冬季季節(jié)影響等因素，結合今年7、8月份我國對第九版在全國范圍內開展的實際評估和近4個月的實戰(zhàn)經驗，經過研究論證，對第九版方案的部分措施進行了優(yōu)化，形成了二十條措施。除了優(yōu)化這些措施，其他的措施仍然按照第九版防控方案的措施執(zhí)行。比如，風險區(qū)原來是高、中、低，現在是高和低，高風險區(qū)的防控措施仍然是“足不出戶、上門服務”，在二十條里面沒有具體寫，是因為九版方案有明確規(guī)定。優(yōu)化措施未提及的都是按照九版來執(zhí)行的。我國的防控實踐證明，第九版防控方案是科學、有效的，二十條優(yōu)化措施是對九版方案的優(yōu)化完善，除了二十條優(yōu)化措施以外，其他九版方案的要求都要繼續(xù)不折不扣落實好。

　　已經發(fā)生疫情的地方，比如小區(qū)、村莊，有高風險疫情的地方，一定要建立在應急處置狀態(tài)下的醫(yī)療服務運行相應的安排機制，要了解在高風險地區(qū)的居民，有哪些特殊的就醫(yī)需求，做到心中有數。在了解底數的情況下，要及時對他們在疫情處置過程當中的就診做出相應的安排。比如在已經發(fā)生疫情的地方，可以通過安排黃碼醫(yī)院，對風險人員就診有相應的保障和渠道。另外，對健康敏感人群要建立臺賬，對他們的需求要隨時做出響應，特別是看病就診方面，要有綠色通道，既能夠讓他們第一時間到醫(yī)療機構就診，也能夠在完成醫(yī)療處置之后順利返回社區(qū)。

　　在這里也特別強調一下，不能因為疫情防控，為了達到零風險，就推諉、拒收患者，“人民至上、生命至上”是針對所有情況的，所以對于這部分的急診需求，應該保證相應的工作力量和服務資源。

　　對于新冠肺炎疫情這樣一種新發(fā)傳染病，從它的危害角度，對于新冠病毒感染者的密接人員實施集中隔離，這個措施是對于切斷傳染病傳播途徑非常重要的環(huán)節(jié)，在近三年的抗疫實踐中發(fā)揮了非常重要的作用。這次二十條優(yōu)化措施對于密接、高風險區(qū)溢出的人員，以及結束閉環(huán)作業(yè)的高風險崗位從業(yè)人員，縮短了集中隔離期限，或者由之前的集中隔離調整為居家隔離或者健康監(jiān)測，這樣的調整是基于我們對病毒新的特點，以及前期邊防控、邊研究、邊總結、邊優(yōu)化的實踐，在基于數據、證據的基礎上做出的，并不是說集中隔離作用必要性在降低。未來隨著病毒的不斷變異，對這個疾病的認識不斷深入，以及整個國內外疫情形勢變化，也不排除再對我國隔離措施進行進一步的優(yōu)化調整。

　　一旦發(fā)生本土疫情，什么時候開展區(qū)域核酸檢測，第九版防控方案里也明確提出，當發(fā)生疫情以后，基于流調研判，明確傳播鏈清晰，沒有發(fā)生社區(qū)傳播，這時候是無須開展區(qū)域全員核酸檢測，只需要對風險區(qū)域和重點有感染風險的人員，根據流調研判，對這些人員進行核酸檢測，開展快速的疫情處置。如果疫情發(fā)現得比較晚，經流調研判，存在源頭比較多、傳播鏈比較復雜、涉及的風險流動人員比較多、存在廣泛的社區(qū)傳播風險的時候，這時候再開展區(qū)域核酸檢測。在第九版防控方案也具體明晰了對于特大城市和省會級城市、一般城市和農村在什么情形下啟動核酸檢測，怎么樣開展區(qū)域人員核酸檢測，以及如何終止，都進行了明確具體的指導。這次二十條優(yōu)化措施中的第6條專門強調，沒有發(fā)生疫情的地區(qū)要嚴格按照第九版防控方案確定的范圍，對于風險崗位和重點人員進行核酸檢測，不得隨意擴大核酸檢測范圍，這兩者是完全一致的要求。二十條優(yōu)化措施是對第九版防控方案進一步的重申和強調。

　　各地已經成立了整治“層層加碼”工作專班，我們每天都在進行調度，對于各地網民、人民群眾反映遇到的各種問題，進行積極有效的回應，轉交給有關地方來予以推動解決。當然，今后工作當中，我們還要及時收集整理各方面群眾和有關媒體的反映，來進一步保證優(yōu)化疫情防控二十條舉措能夠原原本本、不折不扣地得到貫徹和執(zhí)行落實。另外，我們對于在整治“一刀切”和“層層加碼”問題當中好的做法、好的經驗，也要及時總結和交流。另外，對于一些典型事件，也要進行曝光，所以在這里也請媒體朋友們繼續(xù)關心關注這方面的進展，我們形成合力，形成更多的共識，來推動我國疫情防控工作更加科學、更加精準，更能夠平衡好疫情防控和民生服務保障以及經濟社會發(fā)展。