2021年，郁南縣醫(yī)療保障局始終堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平法治思想，不斷深化法治建設(shè)領(lǐng)域改革創(chuàng)新工作，扎實推進法治政府建設(shè)，各項工作開局良好?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

　　一、推動法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)履行情況

　　我局黨政主要負責(zé)人堅持把推進法治建設(shè)作為重點工作之一，提高思想認識，切實負起責(zé)任，強化政治責(zé)任感、使命感，以身作則，率先垂范，積極推動法治醫(yī)保建設(shè)。

　　（一）落實法治醫(yī)保建設(shè)責(zé)任。我局成立縣醫(yī)保局法治政府建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，負責(zé)履行推進法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)；其他局領(lǐng)導(dǎo)為副組長，負責(zé)履行分管業(yè)務(wù)股室的法治建設(shè)職責(zé)，各股室、醫(yī)保中心負責(zé)人為成員，辦公室負責(zé)牽頭承擔(dān)法治政府建設(shè)工作，各股、中心室層層分解責(zé)任，自上而下貫徹落實各項工作，確保法治醫(yī)保建設(shè)及依法行政工作順利進行。

　　（二）帶頭履行法治醫(yī)保職責(zé)。切實履行推進法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，肩負起法治政府建設(shè)的重任，帶領(lǐng)全局干部職工落實法治醫(yī)保工作職責(zé)。認真落實各項決策規(guī)定，堅持重要人事任免、重大項目安排和大額資金使用等重大問題均由班子成員集體研究決定。工作生活中，率先垂范，以上率下，帶頭執(zhí)行依法行政的各項規(guī)定，帶頭接受干部群眾的監(jiān)督，帶頭錘煉自己的黨性和政治素質(zhì)。

　　（三）強化法治醫(yī)保監(jiān)督制度。一是加強內(nèi)部監(jiān)督。對醫(yī)保局工作人員依法行政工作展開檢查和督導(dǎo)，切實落實依法行政的工作要求，保障醫(yī)保執(zhí)法行為依法實行、有法可依。二是加強外部監(jiān)督。自覺接受社會各界監(jiān)督，及時公開各項執(zhí)法工作情況，開通群眾監(jiān)督通道，強化法治醫(yī)保建設(shè)的落實。

　　二、推進法治政府建設(shè)的主要舉措和成效

　　（一）加強法治教育，提高干部依法行政意識和執(zhí)法能力。我局嚴格落實機關(guān)干部學(xué)法機制。由局領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭，做學(xué)法用法的表率。在平時的普法考試或法制講座中，局領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶頭參加，以集中學(xué)和自學(xué)相結(jié)合的形式，通過干部職工大會學(xué)法等活動認真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)。同時充分利用“廣東省干部培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)學(xué)院”、“廣東省國家工作人員學(xué)法考試平臺”、“學(xué)習(xí)強國學(xué)習(xí)平臺”、各級醫(yī)保微信公眾號等媒介，開展法治學(xué)習(xí)活動。通過多種途徑加強對干部職工的法治教育，在全局營造一種學(xué)法守法用法的良好氛圍，全局干部職工自上而下實現(xiàn)了學(xué)法全覆蓋，切實增強全局干部職工依法行政、依法辦事意識和能力，自覺運用法律手段解決各種矛盾和問題。

　　（二）加強制度建設(shè)，推進依法行政。一是規(guī)范執(zhí)法程序。以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》行業(yè)法律法規(guī)為基礎(chǔ)，依托基本醫(yī)療保險定點協(xié)議管理，牢固樹立法治思維，嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法。在開展打擊欺詐騙保專項治理行動中，堅持做到檢查執(zhí)法全過程記錄，確保執(zhí)法程序公平、合法、高效。二是梳理權(quán)力清單。依據(jù)《關(guān)于加強行政規(guī)范性文件制定和監(jiān)督管理工作的通知》、《關(guān)于全面推行行政規(guī)范性文件合法性審查機制的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于開展民法典涉及行政法規(guī)、規(guī)章和行政規(guī)范性文件清理工作的通知》等相關(guān)法律法規(guī)及各級政府的文件精神，逐條梳理權(quán)力清單，將每一項行政權(quán)力落實到具體部門、具體的工作崗位，逐步建立和完善權(quán)力的責(zé)任，制定責(zé)任清單。三是建立內(nèi)控制度。針對醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險參保費征繳、醫(yī)保扶貧等涉及群眾切身利益的重點領(lǐng)域，建立工作制度，完善崗位廉政風(fēng)險防控機制，規(guī)范權(quán)力運行和監(jiān)督，建立有錯必糾、有責(zé)必問、有違必懲的內(nèi)控機制，筑牢風(fēng)險防線。

　　（三）嚴格規(guī)范醫(yī)保執(zhí)法行為。重點開展“三假”（“假病人”“假病情”“假票據(jù)”）專項整治。一是加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店和廣大人民群眾的醫(yī)保政策宣傳，充分調(diào)動廣大人民群眾積極參與打擊欺詐騙保行為的專項治理工作，全面營造“不敢騙、不能騙、不想騙”的社會氛圍。二是強化責(zé)任擔(dān)當，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療保障基金監(jiān)管中的重點、難點問題，聯(lián)合相關(guān)職能部門形成監(jiān)管合力，嚴厲打擊違法違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起，絕不姑息，確保醫(yī)療保障基金運行安全。

　    2021年，我局對全縣20個定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了3輪全覆蓋督查巡查，對19家定點醫(yī)療機構(gòu)追回多收費、違規(guī)收費等不予支付的醫(yī)?；?03.58萬元。

　　（四）加強宣傳，做好醫(yī)療保障領(lǐng)域普法工作。

　　 深入開展打擊欺詐騙保集中宣傳月活動和日常醫(yī)療保障基金專項治理行動，集中對全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店開展醫(yī)保政策和相關(guān)法律法規(guī)宣傳，張貼宣傳海報、印發(fā)宣傳折頁，并借助新媒體、醫(yī)療機構(gòu)廣泛宣傳，強化定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法治意識，營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。

　　三、下一步工作計劃

　　（一）進一步做好法宣教育工作。繼續(xù)舉辦局領(lǐng)導(dǎo)法制講座，完善局系統(tǒng)工作人員學(xué)法制度，開展形式多樣的法治教育培訓(xùn)，全面提高工作人員法治素養(yǎng)。進一步完善“誰執(zhí)法誰普法”相關(guān)工作機制，加大法治化宣傳力度，充分利用局門戶網(wǎng)站以及官方微信微博等新媒體做好法治宣傳工作，營造良好的法治政府建設(shè)氛圍。

　　（二）進一步強化政務(wù)公開工作。一是強化宣傳，提高認識。營造良好的醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展環(huán)境。二是加強督促，抓好落實。進一步加強對政務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督，層層落實責(zé)任，定期督查通報，確保工作落到實處。三是健全機制，規(guī)范運行。規(guī)范和完善政務(wù)公開的內(nèi)容、形式，對涉及公眾關(guān)心的重大問題、重大決策應(yīng)該公開的及時公開，同時有區(qū)別地抓好對內(nèi)與對外公開，提高公開針對性、實效性。

　　（三）進一步強化隊伍建設(shè)。一是加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過舉辦培訓(xùn)班、專家講座、召開座談會等各種形式，提升局系統(tǒng)工作人員特別是執(zhí)法人員的專業(yè)水平和綜合能力。二是持續(xù)開展作風(fēng)建設(shè)，強化對工作人員的思想、組織、作風(fēng)、紀律教育，建設(shè)一支政治過硬、思想過硬、業(yè)務(wù)過硬、作風(fēng)過硬的醫(yī)保戰(zhàn)線隊伍。進一步履行好部門職能，努力構(gòu)建服務(wù)型政府。