中共郁南縣婦幼保健院黨委關(guān)于巡察整改進(jìn)展情況的通報(bào)

根據(jù)縣委巡察工作統(tǒng)一部署，2023年5月23日至2023年7月21日，縣委第二巡察組對縣婦幼保健院開展了十四屆縣委第五輪巡察。2023年9月13日，縣委巡察組向郁南縣婦幼保健院反饋了巡察意見。根據(jù)開展巡察工作的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將巡察整改進(jìn)展情況予以公布。

一、巡察整改落實(shí)基本情況

自收到縣委第二巡察組《關(guān)于巡察郁南縣婦幼保健院的反饋意見》《關(guān)于向郁南縣婦幼保健院主要負(fù)責(zé)人的反饋意見》后，醫(yī)院高度重視，迅速成立巡察整改領(lǐng)導(dǎo)小組，召開專題會議對巡察整改工作進(jìn)行部署和分工，制定了《郁南縣婦幼保健院關(guān)于縣委第二巡察組巡察反饋意見整改方案》。每半月組織召開巡察反饋問題整改工作例會，聽取各責(zé)任科室整改工作進(jìn)展情況，對問題臺賬實(shí)行銷號管理，組織督查小組對整改情況進(jìn)行督查。組織召開巡察整改專題組織生活會，各領(lǐng)導(dǎo)班子成員對照縣委巡察組反饋的問題，主動認(rèn)領(lǐng)并進(jìn)行深刻反思、對照檢查，開展批評和自我批評，確保巡察整改組織生活會達(dá)到觸及靈魂、推動整改的目的。

二、堅(jiān)持問題導(dǎo)向，不折不扣落實(shí)整改工作

（一）學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想不夠深入，落實(shí)上級決策部署不夠到位。

1.針對“‘第一議題’制度落實(shí)不到位”的問題。

整改情況：制定了《郁南縣婦幼保健院黨支部“第一議題”制度》，自2023年8月起，召開院長辦公（擴(kuò)大）會議5次、落實(shí)“第一議題”制度5次，支委會議9次、落實(shí)“第一議題”制度9次，黨員大會2次、落實(shí)“第一議題”制度2次，理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)5次、落實(shí)“第一議題”制度5次，及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要講話和重要指示精神。

整改狀態(tài)：已完成整改。

2.針對“沒有成立理論學(xué)習(xí)中心組”的問題。

整改情況：成立了郁南縣婦幼保健院理論學(xué)習(xí)中心組，由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人任組長，并結(jié)合學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想主題教育制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織開展對習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康、醫(yī)療系統(tǒng)的重要講話和重要指示精神專題學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際開展深入交流研討，提出貫徹落實(shí)措施。2023年8月以來，共組織開展學(xué)習(xí)5次。

整改狀態(tài)：已完成整改。

3.針對“?？漆t(yī)院建設(shè)不夠完善，人才隊(duì)伍建設(shè)存在短板，主責(zé)主業(yè)不突出”的問題。

整改情況：一是按照縣級婦幼保健院設(shè)置規(guī)范要求建立健全以“健康”為中心的“四大”保健部，印發(fā)了《郁南縣婦幼保健院學(xué)科體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案》，規(guī)范四大部科室設(shè)置，持續(xù)加強(qiáng)專科建設(shè)。

二是加強(qiáng)人才的引進(jìn)和培育，健全人才梯隊(duì)。（1）加大人才引進(jìn)的力度。根據(jù)市、縣英才引進(jìn)的政策，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了《郁南縣婦幼保健院醫(yī)療衛(wèi)生人才項(xiàng)目實(shí)施方案（試行）》。（2）繼續(xù)實(shí)施激勵職稱晉升的措施，對在崗的衛(wèi)生技術(shù)人員考取到到中高級職稱的，根據(jù)職稱級別給予到相應(yīng)的獎勵和補(bǔ)貼。（3）搭建學(xué)習(xí)進(jìn)修平臺，提升醫(yī)療技術(shù)水平。根據(jù)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展，積極選送人才到上級醫(yī)院或幫扶醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

三是圍繞主責(zé)主業(yè)開展業(yè)務(wù)。（1）圍繞四大部建設(shè)，規(guī)范設(shè)置特色專科，錯位發(fā)展補(bǔ)差距。繼續(xù)與佛山市婦幼保健院、云浮市婦幼保健院等上級幫扶醫(yī)院共建婦科疾病診療中心、兒科疾病診療中心、乳腺疾病診療中心、婦幼外科診療中心、男性小兒性發(fā)性診治（郁南）中心，產(chǎn)科?？坡?lián)盟、新生兒科?？坡?lián)盟；以疾病診療中心及特色科室?guī)俞t(yī)院發(fā)展。（2）發(fā)揮名醫(yī)示范引領(lǐng)，建品牌。目前醫(yī)院擁有“陳建平名醫(yī)工作室”“劉國慶名醫(yī)工作室”2個，以名醫(yī)創(chuàng)建良好口碑，帶動醫(yī)院科室發(fā)展。

四是加強(qiáng)人文關(guān)懷，提升職工凝聚力、向心力。醫(yī)院向縣住房管理中心申請了公租房，對有住房需求的員工并給予住房補(bǔ)貼。醫(yī)院工會制定《2023年郁南縣婦幼保健院工會工作臺賬》，積極開展送溫暖活動，讓職工感受到組織的關(guān)心關(guān)懷。

整改狀態(tài)：階段性完成并持續(xù)跟進(jìn)。

4.針對“孕前優(yōu)生工作存在不足”的問題。

整改情況：通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)及宣傳，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員孕前優(yōu)生、母嬰阻斷等婦幼項(xiàng)目開展并落實(shí)的意識及工作規(guī)范，2023年全縣婦幼項(xiàng)目培訓(xùn)班10次，共培訓(xùn)532人，婦幼項(xiàng)目宣傳 24 次，收益人數(shù)2613人，發(fā)放宣傳資料5881份；每季對婦幼項(xiàng)目工作進(jìn)行指導(dǎo)，將存在問題進(jìn)行反饋，加強(qiáng)日常工作的管理。2023年早期艾滋病、梅毒、乙肝三項(xiàng)檢測率是92.07%,孕前優(yōu)生各項(xiàng)工作均達(dá)標(biāo)。

整改狀態(tài)：階段性完成并持續(xù)跟進(jìn)。

5.針對“落實(shí)‘兩癌’篩查不夠到位”的問題。

整改情況：一是在省婦幼VIP平臺導(dǎo)出“兩癌”數(shù)據(jù)，對需要復(fù)檢的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類管理。二是加強(qiáng)培訓(xùn)，落實(shí)“兩癌”復(fù)檢工作。三是加強(qiáng)隨訪力度，重點(diǎn)對2023年需要隨訪的群眾再次進(jìn)行隨訪，及時(shí)將結(jié)果錄入系統(tǒng)，完善檔案。四是印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)“兩癌”免費(fèi)檢查復(fù)查工作的通知》，再次宣傳動員需要復(fù)查群眾，勸導(dǎo)前往就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查，檢查后報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用；對縣內(nèi)交通不便的群眾，預(yù)約專車免費(fèi)接送復(fù)查。五是統(tǒng)一使用兩癌知曉率和滿意度調(diào)查二維碼，每個“兩癌”免費(fèi)篩查的群眾進(jìn)行掃碼調(diào)查，同時(shí)普及“兩癌”知識。2023年全縣兩癌篩查任務(wù)3554人次，其中完成乳腺癌篩查人數(shù)4039人次，早診率是77.78%，乳腺癌治療率是100%；完成宮頸癌篩查人數(shù)4058人次，早診率是91.18%，宮頸癌及癌前病變治療率是70.59%，已達(dá)上級要求。

整改狀態(tài)：階段性完成并持續(xù)跟進(jìn)。

6.針對“慢病管理落實(shí)不到位”的問題。

整改情況：一是制定了《關(guān)于2023年度郁南縣都城鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核獎罰補(bǔ)充規(guī)定的通知》《公衛(wèi)人員到縣醫(yī)共體總醫(yī)院、縣醫(yī)共體中醫(yī)院開展老年人、慢性病人體檢隨訪的工作方案》，提高公衛(wèi)人員工作積極性及慢病的規(guī)范管理能力，促進(jìn)公衛(wèi)工作推進(jìn)。

二是采取一系列的工作措施大大增加了慢病管理率與規(guī)范管理率，如：（1）在院部、二門診工作站、縣醫(yī)共體總醫(yī)院、中醫(yī)院、各社區(qū)及村衛(wèi)生站共設(shè)了20個隨訪點(diǎn)，同時(shí)派出公衛(wèi)人員進(jìn)村入戶上門隨訪，累計(jì)派出360多人次為約5000名慢病群眾提供隨訪服務(wù)。（2）加強(qiáng)與村居委的溝通，通過村居委干部宣傳動員，并發(fā)送短信2萬余條通知慢性病人前來體檢及隨訪。（3）設(shè)專門的“都城居民免費(fèi)體檢車”，進(jìn)村入戶開展精準(zhǔn)上門體檢服務(wù)，全年共進(jìn)行四輪共133次下鄉(xiāng)體檢，累計(jì)為5000多名群眾進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。

三是在出臺相關(guān)工作方案以及改進(jìn)工作方法后，高血壓患者管理人數(shù)3376人，管理率100%（任務(wù)數(shù)3355），規(guī)范管理率是68.87%，Ⅱ型糖尿病患者管理人數(shù)1380人，管理率100%（任務(wù)數(shù)1357），規(guī)范管理率是67.67%。均已達(dá)上級要求。

整改狀態(tài)：階段性完成并持續(xù)跟進(jìn)。

7.針對“孕產(chǎn)婦健康管理工作存在較大差距”的問題。

整改情況：一是擬定《郁南縣婦幼健康項(xiàng)目績效考核方案》（初稿），將項(xiàng)目的工作任務(wù)指標(biāo)納入季度業(yè)務(wù)指導(dǎo)評價(jià)，評價(jià)結(jié)果與院長績效考核掛鉤。二是擬定《郁南縣婦幼專業(yè)醫(yī)療資源均衡布局方案》（初稿），解決基層醫(yī)院婦幼保健醫(yī)生不足或能力不夠問題，提高全縣婦幼健康服務(wù)水平。三是加強(qiáng)項(xiàng)目業(yè)務(wù)培訓(xùn)和季度業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步落實(shí)各衛(wèi)生院工作職責(zé)和項(xiàng)目要求。2023年全縣早孕建冊率是93.01%（目標(biāo)＞80%），產(chǎn)后訪視率是96.31%（目標(biāo)＞85%），均達(dá)到上級要求。

整改狀態(tài)：階段性完成并持續(xù)跟進(jìn)。

8.針對“對0-6歲兒童健康管理工作有待加強(qiáng)”的問題。

整改情況：一是擬定了《郁南縣婦幼健康項(xiàng)目績效考核方案》（初稿），將項(xiàng)目的工作任務(wù)指標(biāo)納入季度業(yè)務(wù)指導(dǎo)評價(jià)，評價(jià)結(jié)果與院長績效考核掛鉤。二是擬定《郁南縣婦幼專業(yè)醫(yī)療資源均衡布局方案》（初稿），解決基層醫(yī)院婦幼保健醫(yī)生不足或能力不夠問題，提高全縣婦幼健康服務(wù)水平。三是加強(qiáng)項(xiàng)目業(yè)務(wù)培訓(xùn)和季度業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步落實(shí)各衛(wèi)生院工作職責(zé)和項(xiàng)目要求。2023年全縣0-6歲兒童健康管理率是94.91%（目標(biāo)＞90%），眼保健和視力檢查覆蓋率是93.83%（目標(biāo)＞90%），新生兒訪視率是96.13%（目標(biāo)＞85%），均達(dá)到上級要求。

整改狀態(tài)：階段性完成并持續(xù)跟進(jìn)。

9.針對“免費(fèi)發(fā)放避孕藥具落實(shí)不夠到位，覆蓋率低”的問題。

整改情況：一是制定了《郁南縣婦幼健康項(xiàng)目績效考核方案》（初稿），將項(xiàng)目的工作任務(wù)指標(biāo)納入季度業(yè)務(wù)指導(dǎo)評價(jià)，評價(jià)結(jié)果與院長績效考核掛鉤。二是加強(qiáng)項(xiàng)目業(yè)務(wù)培訓(xùn)和季度業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步落實(shí)各衛(wèi)生院工作職責(zé)和項(xiàng)目要求。2023年全縣避孕藥具服務(wù)覆蓋率19.77%（目標(biāo)＞13%），達(dá)到上級要求。

整改狀態(tài)：階段性完成并持續(xù)跟進(jìn)。

10.針對“落實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇不到位”的問題。

整改情況：針對該問題我院2023年8月21日印發(fā)了《郁南縣都城鎮(zhèn)衛(wèi)生院鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》，規(guī)范了村衛(wèi)生站人事管理，將村衛(wèi)生站人員納入我院職工管理，與村衛(wèi)生站員工簽訂勞動合同及購買社保醫(yī)保。

整改狀態(tài)：已完成整改。

11.針對“落實(shí)村衛(wèi)生站出售的藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一進(jìn)貨要求不到位”的問題。

整改情況：針對落實(shí)村衛(wèi)生站出售的藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一進(jìn)貨要求不到位的問題。一是我院2023年8月21日印發(fā)了《郁南縣都城鎮(zhèn)衛(wèi)生院鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》，規(guī)范了村衛(wèi)生站藥械管理和加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)工作。二是我院按文件要求制定藥品目錄，村衛(wèi)生站實(shí)行統(tǒng)一采購管理。村衛(wèi)生站自10月份起逐月增加配備使用的基本藥物、非基本藥物的品種，到目前止已增加超20多種藥品品種。三是我院每月組織督導(dǎo)小組對村衛(wèi)生站藥品采購等問題進(jìn)行督導(dǎo)檢查工作。

整改狀態(tài)：已完成整改。

12.針對“對村醫(yī)管理不嚴(yán)，個別村醫(yī)出現(xiàn)違規(guī)行醫(yī)”的問題。

整改情況：制定了《郁南縣都城鎮(zhèn)衛(wèi)生院鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》。一是加強(qiáng)村站依法行醫(yī)的監(jiān)督，每月醫(yī)務(wù)股對11個村衛(wèi)生站進(jìn)行檢查指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。已開展《抗菌藥物使用》《處方管理辦法》《處方點(diǎn)評》《十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度》等核心制度、法律法規(guī)培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考核。三是加強(qiáng)對11村站醫(yī)生進(jìn)行集中學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)等業(yè)務(wù)知識，專項(xiàng)檢查，內(nèi)部完成整改，杜絕類似事件再次發(fā)生。

整改狀態(tài)：已完成整改。

13.針對“意識形態(tài)主體責(zé)任落實(shí)不到位”的問題。

整改情況：一是調(diào)整了醫(yī)院意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員，由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人履行意識形態(tài)工作“第一責(zé)任人”職責(zé)，進(jìn)一步明確了職責(zé)分工，定期召開工作會議，分析研判本單位意識形態(tài)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)隱患和部署意識形態(tài)、網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)和網(wǎng)絡(luò)安全工作。二是加強(qiáng)對涉及醫(yī)院輿情信息的監(jiān)控，做到快速反應(yīng)處置。對咨詢投訴件迅速處置，做到妥善調(diào)處和答復(fù)，化解輿情風(fēng)險(xiǎn)。

整改狀態(tài)：已完成整改。

14.針對“意識形態(tài)陣地管理有待加強(qiáng)”的問題。

整改情況：一是制定了《郁南縣婦幼保健院宣傳陣地日常管理制度》《郁南縣婦幼保健院宣傳陣地日常巡查監(jiān)督制度》，按照制度要求加強(qiáng)日常巡查整改力度；二是對舊的戶外宣傳牌進(jìn)行了修復(fù)，共20處，陳舊國旗已更換并每半年更換一次；三是制定了《郁南縣婦幼保健院政府網(wǎng)站及政務(wù)新媒體“三審三核”工作制度》和信息發(fā)布審批表，信息發(fā)布嚴(yán)格按照“一篇三審三?！绷鞒踢M(jìn)行審批；四是落實(shí)了辦公室和醫(yī)保信息組工作職責(zé)，定期修改醫(yī)院郵箱密碼、補(bǔ)電腦終端漏洞。

整改狀態(tài)：已完成整改。

15.針對“意識形態(tài)制度機(jī)制不夠健全”的問題。

整改情況：修訂了《醫(yī)院輿情應(yīng)急處理方案》，加強(qiáng)對涉及醫(yī)院輿情信息的監(jiān)控，做到快速反應(yīng)處置，每月召開意識形態(tài)工作會議,對意識形態(tài)工作進(jìn)行部署，分析研判落實(shí)意識形態(tài)領(lǐng)域情況。

整改狀態(tài)：已完成整改。

16.針對“保密工作主體責(zé)任落實(shí)不到位”的問題。

整改情況：一是調(diào)整了醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員，定期召開保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議，專題學(xué)習(xí)上級保密決策部署文件和研究部署保密工作；二是印發(fā)了《郁南縣婦幼保健院保密制度》加強(qiáng)了保密相關(guān)制度等學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高保密工作領(lǐng)導(dǎo)和保密員保密意識，堅(jiān)決防范失泄密事件發(fā)生；三是購置了國產(chǎn)化涉密專用計(jì)算機(jī)、密碼柜等設(shè)備設(shè)施；四是結(jié)合信息發(fā)布“一篇三審三校”制度，對外發(fā)布信息涉密進(jìn)行審批。

整改狀態(tài)：已完成整改。

（二）管院治院不夠有力，紀(jì)律作風(fēng)有待加強(qiáng)。

17.針對“對黨風(fēng)廉政建設(shè)工作不夠重視，研究部署黨風(fēng)廉政建設(shè)工作少”的問題。

整改情況：一是2023年11月2日印發(fā)了《郁南縣婦幼保健院黨風(fēng)廉政建設(shè)實(shí)施方案》，推動醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作深入開展，確保反腐倡廉建設(shè)工作落到實(shí)處。二是2023年召開專題會議2次。三是邀請縣紀(jì)委監(jiān)委、縣衛(wèi)生健康局領(lǐng)導(dǎo)參加會議培訓(xùn)8次，傳達(dá)學(xué)習(xí)各級紀(jì)委全會和各級政府廉政建設(shè)工作會議精神，結(jié)合本單位實(shí)際對黨風(fēng)廉政建設(shè)工作任務(wù)進(jìn)行責(zé)任分解及推動落實(shí)。四是利用粵政易工作群、各種會議、檢查提醒落實(shí)節(jié)前廉潔提醒工作。五是開展家庭助廉主題活動，2023年8月10日在中層干部會議傳達(dá)學(xué)習(xí)郁南縣婦聯(lián)舉辦的“弘揚(yáng)清廉家風(fēng) 護(hù)航善德之城”郁南縣2023年家庭助廉主題活動啟動儀式會議精神,要求全體黨員干部以身作則，還要教育身邊人做好：“知廉、守廉、助廉，當(dāng)好家庭廉內(nèi)助”。

整改狀態(tài)：階段性完成并持續(xù)跟進(jìn)。

18.針對“對班子自身管理不嚴(yán)，個別班子成員涉嫌違紀(jì)”的問題。

整改情況：一是制定了“學(xué)法”計(jì)劃，加強(qiáng)對黨章黨規(guī)黨紀(jì)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。二是每月在院長辦公會議開展學(xué)法活動。三是落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)班子職責(zé)分工，院長負(fù)責(zé)醫(yī)院全面工作，是第一責(zé)任人，分管副院長負(fù)責(zé)抓具體工作，副院長加強(qiáng)對分管部門及科室的管理，加強(qiáng)督查指導(dǎo)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子履行一崗雙責(zé)，認(rèn)真履行教育職責(zé)、監(jiān)督職責(zé)，完善制度建設(shè)，依紀(jì)依法領(lǐng)導(dǎo)，牢固樹立依法行政、廉潔從政觀念，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，對分管部門落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)情況進(jìn)行定期巡查、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)限時(shí)整改，使工作持續(xù)改進(jìn)。

整改狀態(tài)：已完成整改。

19.針對“對醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督不到位，個別人員涉嫌違紀(jì)違法”的問題。

整改情況：組織黨員干部加強(qiáng)黨章黨紀(jì)法紀(jì)學(xué)習(xí)，開展警示教育，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。一是集中黨員學(xué)習(xí)黨章、黨規(guī)黨紀(jì)2次；加強(qiáng)紀(jì)律教育學(xué)習(xí)，結(jié)合今年紀(jì)律教育活動組織集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)5次。二是組織全院黨員中層干部觀看警示教育片《歧途》、《由風(fēng)及腐的沉淪之路》、《政商勾連之弊》2次。三是經(jīng)常發(fā)送廉潔短信，提醒干部職工要遵守廉潔自律規(guī)定。四是完善《郁南縣婦幼保健院紀(jì)檢監(jiān)察組工作制度》及《紀(jì)檢監(jiān)察組工作職責(zé)》。五是每周對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)督抽查。六是定期對風(fēng)險(xiǎn)崗位人員的談心談話，對違規(guī)違紀(jì)人員進(jìn)行提醒談話、誡勉談話等。七是制定《拒絕酒駕承諾書》，全院干部職工簽署了《拒絕酒駕承諾書》。八是領(lǐng)導(dǎo)班子在全院中層干部會議強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，嚴(yán)禁酒駕行為，違者必定處分，嚴(yán)重者開除公職，強(qiáng)化干部職工拒絕酒駕的意識。

整改狀態(tài)：階段性完成并持續(xù)跟進(jìn)。

20.針對“服務(wù)意識和工作責(zé)任心不強(qiáng)”的問題。

整改情況：一是2023年9月1日印發(fā)《關(guān)于印發(fā)<郁南縣婦幼保健院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度實(shí)施辦法>的通知》（郁婦幼〔2023〕29號）和《關(guān)于印發(fā)《郁南縣婦幼保健院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作方案》的通知》（郁婦幼〔2023〕30號），加強(qiáng)和提升我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)水平，規(guī)范醫(yī)療管理和服務(wù)行為，使醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)得到有效遏制，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，群眾滿意度明顯提升。二是培訓(xùn)學(xué)習(xí)提高服務(wù)質(zhì)量，2023年6月至10月組織全院開展《醫(yī)療投訴管理實(shí)務(wù)培訓(xùn)》共9期，正確認(rèn)識醫(yī)療投訴，樹立“以患者為中心”投訴管理機(jī)制，學(xué)習(xí)內(nèi)部糾錯機(jī)制等。組織中層干部、黨員培訓(xùn)學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)容2次，改進(jìn)工作作風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)量，推動我院各項(xiàng)工作健康發(fā)展。三是召開“真抓實(shí)干、馬上就辦、辦就辦好”實(shí)踐活動會議2次，結(jié)合主題教育開展為民辦實(shí)事活動，優(yōu)化服務(wù)流程，提高群眾滿意度。四是針對被訴事件，各科室組織召開專題研究，落實(shí)整改措施經(jīng)整改后，科室投訴大大減少。

整改狀態(tài)：已完成整改。

21.針對“醫(yī)療服務(wù)行為不夠規(guī)范，個別醫(yī)務(wù)人員違反相關(guān)診療常規(guī)，造成不良影響”的問題。

整改情況：一是醫(yī)院護(hù)理部完善年度護(hù)理工作計(jì)劃，已組織全院護(hù)理人員集中培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理十八項(xiàng)核心制度等，沒有發(fā)生護(hù)理差錯事件及投訴，提高全院護(hù)理技術(shù)水平。二是臨床科室均下發(fā)了《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療常規(guī)》，要求各科室組織科內(nèi)學(xué)習(xí)并嚴(yán)格按照診療常規(guī)開展診療活動，未發(fā)生違反診療常規(guī)的行為，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。三是加強(qiáng)培訓(xùn)、演練工作。（1）舉辦了全院醫(yī)務(wù)人員《抗菌藥物使用》、《處方管理辦法》、《十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度》、《產(chǎn)后出血的藥物治療》、《剖宮產(chǎn)直接壓迫子宮止血法》、《胎盤早剝的案例分析》等業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，增強(qiáng)了全院醫(yī)務(wù)人員知識技能，規(guī)范了診療服務(wù)行為；（2）婦產(chǎn)科和內(nèi)兒科聯(lián)合開展應(yīng)急處置演練2次，提高了應(yīng)急處置能力。（3）對典型醫(yī)療事故進(jìn)行復(fù)盤，深入剖析，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育，全院醫(yī)務(wù)人員組織學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)規(guī)范及完善相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，從2018年以來沒有重大醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生。

整改狀態(tài)：階段性完成并持續(xù)跟進(jìn)。

22.針對“部分中層干部接受可能存在影響公正執(zhí)行公務(wù)的宴請”的問題。

整改情況：一是2023年召開專題會議2次，邀請縣紀(jì)委監(jiān)委、縣衛(wèi)生健康局領(lǐng)導(dǎo)參加會議培訓(xùn)8次，傳達(dá)學(xué)習(xí)各級紀(jì)委全會和各級政府廉政建設(shè)工作會議精神，結(jié)合本單位實(shí)際對黨風(fēng)廉政建設(shè)工作任務(wù)進(jìn)行責(zé)任分解及推動落實(shí)。二是組織黨員干部加強(qiáng)黨章黨紀(jì)法紀(jì)學(xué)習(xí)，開展警示教育，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。其中集中黨員學(xué)習(xí)黨章、黨規(guī)黨紀(jì)2次；加強(qiáng)紀(jì)律教育學(xué)習(xí)，結(jié)合今年紀(jì)律教育活動組織集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)5次。組織全院黨員中層干部觀看警示教育片《歧途》、《由風(fēng)及腐的沉淪之路》、《政商勾連之弊》2次。三是經(jīng)常發(fā)送廉潔短信，提醒干部職工要遵守廉潔自律規(guī)定。四是堅(jiān)持重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員開展談心談話工作。五是各分管領(lǐng)導(dǎo)對違規(guī)接受宴請的人員進(jìn)行提醒談話。

整改狀態(tài)：階段性完成并持續(xù)跟進(jìn)。

23.針對“公務(wù)用車使用管理不嚴(yán)格”的問題。

整改情況：制定了《郁南縣婦幼保健院車輛使用管理制度》《加油卡管理制度》和加油卡登記表，并嚴(yán)格執(zhí)行“一車一卡”和用車登記，開辦了專用于發(fā)電機(jī)組使用的加油卡，實(shí)行了加油卡余額低水位預(yù)警，提前做好用油計(jì)劃，車卡分離管理，不再存在使用柴油車油卡加汽油和汽油車油卡加柴油的現(xiàn)象。

整改狀態(tài)：已完成整改。

24.針對“醫(yī)療器械采購存在預(yù)算審核把關(guān)不夠、招標(biāo)流于形式和部門評審專家不具備招標(biāo)項(xiàng)目專業(yè)水平”的問題。

整改情況：一是醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《云浮市衛(wèi)生健康系統(tǒng)政府采購管理暫行辦法》《云浮市醫(yī)療器械招標(biāo)采購委員會工作規(guī)則》《郁南縣醫(yī)療器械招標(biāo)采購委員會工作規(guī)則》文件精神，強(qiáng)化對醫(yī)療器械采購審核把關(guān)工作。并根據(jù)醫(yī)院《內(nèi)部控制手冊》流程規(guī)范醫(yī)療器械采購，充分開展醫(yī)療器械采購前市場調(diào)查、論證和比價(jià)，加強(qiáng)了對醫(yī)療器械預(yù)算審核把關(guān)、注重審核預(yù)算的合理性；二是重新修訂了醫(yī)院《內(nèi)部控制手冊》，規(guī)范了采購組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)、采購的流程，嚴(yán)格執(zhí)行無預(yù)算不支出，加強(qiáng)了單位監(jiān)督部門對采購全過程的監(jiān)督。

整改狀態(tài)：階段性完成并持續(xù)跟進(jìn)。

25.針對“對醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目驗(yàn)收把關(guān)不嚴(yán)，存在國有資產(chǎn)流失風(fēng)險(xiǎn)”的問題。

整改情況：一是嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)院《內(nèi)部控制手冊》制度、程序做好了醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收把關(guān)，做到實(shí)物與驗(yàn)收表型號、規(guī)格、數(shù)量相符；二是調(diào)整完善了醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收小組，嚴(yán)格把關(guān)確保資產(chǎn)的質(zhì)量和性能符合標(biāo)準(zhǔn)。

整改狀態(tài)：已完成整改。

26.針對“對醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管不到位，存在違規(guī)使用醫(yī)療保障基金”的問題。

整改情況：一是已將2019～2021年違規(guī)使用醫(yī)?；鹜嘶鼗饘舨⑼瓿烧模欢锹鋵?shí)了醫(yī)?；痖L效監(jiān)管機(jī)制，執(zhí)行每月醫(yī)療質(zhì)量三合理、醫(yī)保質(zhì)量五合理、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格準(zhǔn)入等督導(dǎo)檢查，對存在問題進(jìn)行通報(bào)并立行立改；2023年通報(bào)批評處罰14人次；三是制定了醫(yī)?；鹨?guī)范使用專題培訓(xùn)計(jì)劃，從醫(yī)療、醫(yī)價(jià)、醫(yī)保政策進(jìn)行階段性培訓(xùn)；2023年下半年開展專題培訓(xùn)學(xué)習(xí)1期，培訓(xùn)55人次；四是繼續(xù)加強(qiáng)對科室的監(jiān)督管理，存在問題及時(shí)梳理匯總、通報(bào)、整改、回頭看持續(xù)改進(jìn)。

整改狀態(tài)：階段性完成并持續(xù)跟進(jìn)。

27.針對“落實(shí)防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)不夠重視，單位負(fù)債逐年遞增，存在風(fēng)險(xiǎn)隱患”的問題。

整改情況：制定了《郁南縣婦幼保健院提質(zhì)、增效、降耗工作方案》《郁南縣婦幼保健院運(yùn)營管理工作方案》，每月召開科組運(yùn)營分析會，加大拓展業(yè)務(wù)力度，壓降管理人員績效工資，向臨床一線傾斜。同時(shí)，繼續(xù)壓減人力成本支出和日常運(yùn)營支出，減少財(cái)務(wù)運(yùn)行壓力。2023年共召開科組運(yùn)營分析會3次，減少人員6人，減少人員支出約60萬元。

整改狀態(tài)：階段性完成并持續(xù)跟進(jìn)。

28.針對“未能做到?？顚Ｓ谩钡膯栴}。

整改情況：修訂完善了《郁南縣婦幼保健院專項(xiàng)資金管理辦法》，規(guī)范資金使用，確保資金安全。加大業(yè)務(wù)拓展力度，提升業(yè)務(wù)總量，以及加強(qiáng)與縣衛(wèi)健局、財(cái)政局等部門的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)足額下?lián)茇?cái)政資金，確保醫(yī)院正常經(jīng)濟(jì)運(yùn)作，不擠占專項(xiàng)資金。

整改狀態(tài)：階段性完成并持續(xù)跟進(jìn)。

29.針對“固定資產(chǎn)登記不規(guī)范”的問題。

整改情況：對全院固定資產(chǎn)進(jìn)行了全面清查，建立了固定資產(chǎn)臺賬，實(shí)時(shí)將核實(shí)的資產(chǎn)實(shí)物登記入賬和貼上資產(chǎn)標(biāo)簽，對未登記入賬的也貼上特殊標(biāo)簽，待進(jìn)一步核實(shí)后登記入賬，以確保資產(chǎn)安全。目前，已完成全部固定資產(chǎn)的清查和登記入賬。

整改狀態(tài)：已完成整改。

30.針對“派駐紀(jì)檢監(jiān)察組專責(zé)監(jiān)督存在薄弱環(huán)節(jié)”的問題。

整改情況：已定期發(fā)送邀請函到派駐紀(jì)檢監(jiān)察組，邀請到醫(yī)院列席參加院長辦公會議等會議，主動接受派駐紀(jì)檢監(jiān)察組監(jiān)督。定期邀請縣紀(jì)委監(jiān)委第一派駐組成員到醫(yī)院開展黨風(fēng)廉政建設(shè)等專題授課和觀看警示教育片。

整改狀態(tài)：已完成整改。

（三）執(zhí)行組織人事制度不嚴(yán)，基層黨建存在薄弱環(huán)節(jié)。

31.針對“違規(guī)設(shè)置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)”的問題。

整改情況：根據(jù)巡察指出的問題，我單位未有按照“三定方案”設(shè)置機(jī)構(gòu)，該問題我單位已于2023年7月6日下發(fā)《關(guān)于撤銷“三定方案”外行政內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的通知》《關(guān)于吳立榮等同志免職的通知》，撤銷了不符合規(guī)范的股室及人員。根據(jù)縣委編辦在2023年12月19日批復(fù)了我單位的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)申請，目前我單位已按照縣委編辦的批復(fù)設(shè)置了相應(yīng)的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。

整改狀態(tài)：已完成整改。

32.針對“‘三重一大’決策不規(guī)范”的問題。

整改情況：一是班子會、支委會討論“三重一大”事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行逐一發(fā)表意見和“一把手”末位表態(tài)制度，列席人員不參與表態(tài)，并且做好會議記錄；二是2023年9月11日印發(fā)了《郁南縣婦幼保健院人事管理回避規(guī)定》，嚴(yán)格執(zhí)行回避制度，對涉及班子成員的人事討論落實(shí)回避；三是2023年9月19日印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整〈2023年綜合目標(biāo)管理方案〉人事管理實(shí)施辦法的通知》，對試用期期限進(jìn)行了規(guī)范調(diào)整。

整改狀態(tài)：已完成整改。

33.針對“執(zhí)行干部選拔任用制度不嚴(yán)”的問題。

整改情況：一是嚴(yán)格按照《關(guān)于印發(fā)〈郁南縣股級公務(wù)員選拔任用工作規(guī)程（修訂）〉的通知》（郁組通〔2023〕22號）文件精神，落實(shí)執(zhí)行干部選拔任用制度，對選拔任用股級的干部已報(bào)縣人社局審批，完成相關(guān)規(guī)程；二是2023年9月22日制定了《郁南縣婦幼保健院中層干部選拔任用工作規(guī)程》，規(guī)范干部任免。

整改狀態(tài)：已完成整改。

34.針對“發(fā)展黨員力度不夠”的問題。

整改情況：落實(shí)“雙培養(yǎng)”機(jī)制,成立“雙培養(yǎng)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,加大了發(fā)動、引導(dǎo)力度。2023年已發(fā)展正式黨員1名、預(yù)備黨員7名、積極分子4名，為歷年之最；醫(yī)務(wù)工作者黨員占比由10.4%提高到15%。

整改狀態(tài)：階段性完成并持續(xù)跟進(jìn)。

35.針對“發(fā)展黨員不規(guī)范”的問題。

整改情況：一是加強(qiáng)與上級黨委的溝通，對發(fā)展對象、預(yù)備黨員材料預(yù)審合格后，盡快完成資料歸檔；二是指定專人負(fù)責(zé)入黨志愿書的領(lǐng)取、發(fā)放、管理工作，建立人書對應(yīng)的詳細(xì)管理臺賬，做到一人一號，防止失竊、遺失。

整改狀態(tài)：已完成整改。

36.針對“沒有嚴(yán)格執(zhí)行信息報(bào)備制度，對單位在職干部沒有按上級文件要求及時(shí)向公安機(jī)關(guān)出入境管理部門報(bào)送登記備案信息，做到應(yīng)備盡備”的問題。

整改情況：一是2023年7月份按照《關(guān)于加強(qiáng)云浮市國家工作人員因私出國（境）管理工作的通知》（云組通〔2022〕38號）要求，已把在職和敏感崗位的人員向公安局備案；二是加強(qiáng)對職工出入境監(jiān)督管理。

整改狀態(tài)：已完成整改。

37.針對“部分干部職工交回的出國（境）證照沒有及時(shí)登記，部分干部職工出國（境）回來后沒有填寫《出國（境）回執(zhí)單》”的問題。

整改情況：已重新整理出國（境）臺賬并對職工交回的證件及時(shí)進(jìn)行登記，完善了職工出國（境）審批流程。

整改狀態(tài)：已完成整改。

38.針對“出國（境）證照管理不嚴(yán)，部分干部職工私自保管出國（境）證照，有的未經(jīng)單位審批出國（境）”的問題。

整改情況：已加強(qiáng)對單位干部職工出國（境）證照管理，全部干部職工出國（境）證照統(tǒng)一交到辦公室（人事）保管，按流程辦理出國（境）審批程序。 

整改狀態(tài)：已完成整改。

三、總結(jié)整改經(jīng)驗(yàn)，建立長效機(jī)制

雖然醫(yī)院巡察整改工作取得了一定的成效，但與貫徹黨中央關(guān)于衛(wèi)生領(lǐng)域決策部署要求還存在著差距。下一步，我院將以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，與黨中央的決策部署保持高度一致，不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，全面從嚴(yán)治黨，打造一支對黨忠誠、業(yè)務(wù)專精、作風(fēng)精良的醫(yī)療干部隊(duì)伍，切實(shí)為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（一）強(qiáng)化思想認(rèn)識，提高巡察整改政治站位。

進(jìn)一步提高政治站位、端正態(tài)度主動作為，堅(jiān)定擁護(hù)“兩個確立”，自覺做到“兩個維護(hù)”，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于巡視巡察重要指示和重要批示精神，認(rèn)真按照縣委巡察組反饋的整改意見全盤接受、全面落實(shí)，在不折不扣、全面扎實(shí)抓好和鞏固巡察整改上形成共識，明確巡察整改的意義和目標(biāo)；進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)巡視巡察工作條例，增強(qiáng)對巡察整改工作重要性的認(rèn)識，進(jìn)一步提高政治研判力、執(zhí)行力。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力，全面熟悉掌握各項(xiàng)業(yè)務(wù)知識。與時(shí)俱進(jìn)轉(zhuǎn)變思想觀念，突破思想束縛，樹立開拓創(chuàng)新理念，以創(chuàng)新思維解決巡察整改中的工作難題，持續(xù)抓好巡察整改工作。

（二）壓實(shí)主責(zé)主業(yè)，對標(biāo)對表全面落實(shí)整改。

加快推進(jìn)專科醫(yī)院建設(shè)，聚焦婦幼保健院主責(zé)主業(yè)，奮力實(shí)現(xiàn)婦女兒童醫(yī)療保健高質(zhì)量發(fā)展。對照巡察發(fā)現(xiàn)的主要問題，將整改融入日常工作，認(rèn)真履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，加強(qiáng)黨組織建設(shè)，切實(shí)履行整改主體責(zé)任，組織開展深入探討和調(diào)研，認(rèn)真剖析問題產(chǎn)生的根源，從源頭上進(jìn)行整改，對于階段性完成和持續(xù)推進(jìn)的整改問題，及時(shí)按照整改要求跟蹤階段進(jìn)度，確保整改出成效，高質(zhì)量地完成整改任務(wù)。

（三）注重建章立制，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理。

健全長效機(jī)制，全面梳理總結(jié)前一階段整改情況，組織開展巡察整改“回頭看”，查漏補(bǔ)缺，補(bǔ)齊短板、鞏固取得成果，防止已整改問題出現(xiàn)反彈。對于巡察組反饋醫(yī)院在黨建工作、主責(zé)主業(yè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、因私出國（境）等管理問題，要落實(shí)制度建設(shè)和制度約束機(jī)制，加強(qiáng)對整改問題的督導(dǎo)和跟蹤問效，逐步建立起堵塞漏洞、解決問題的長效機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請及時(shí)向我們反映。聯(lián)系方式:電話0766-7334023;郵政信箱：廣東省云浮市郁南縣都城鎮(zhèn)五龍村委蘇祐塘村郁南縣婦幼保健院、郵政編碼527199;電子郵箱zy7334023@163.com。   

中共郁南縣婦幼保健院黨委

2024年1月13日